Название болезни произошло от французского слова grippe — схватить. Долгое время заболевание именовалось инфлюенцией (от латинского influre — вторгаться).
Причина заболевания. Вирусная природа гриппа установлена в 1933 году английскими авторами Smith, Andrewes, Leidlaw.
Грипп — это инфекция дыхательных путей. Резервуаром вируса является больной человек, который опасен для окружающих, начиная с конца инкубационного и весь лихорадочный период. После 5 — 7-го дня болезни концентрация вируса в выдыхаемом воздухе резко снижается, и больной становится практически не опасным для окружающих.
Большую эпидемическую опасность представляют больные стертыми и субклиническими формами болезни. Оставаясь на ногах и продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое количество людей. Дети раннего возраста заражаются, как правило, от взрослых.
Передача инфекции осуществляется исключительно воздушно-капельным путем. Вирус со слизистых дыхательных путей выделяется в огромной концентрации при чихании, кашле, разговоре, дыхании и может находиться в виде аэрозолей во взвешенном состоянии несколько минут. В редких случаях возможна передача инфекции через предметы обихода, соски, игрушки, белье, посуду.
Классификация. По тяжести различают легкую, среднетяжелую, тяжелую, или токсическую и гипертоксическую, формы гриппа.
Легкая форма гриппа. К легким относятся и стертые формы гриппа, протекающие при нормальной температуре тела и отсутствии каких-либо симптомов интоксикации. У ребенка при этом могут быть выражены только катаральные явления: насморк, покашливание.
При среднетяжелой форме налицо все признаки гриппозной интоксикации: озноб, головная боль, головокружение, мышечные и суставные боли. Температура тела поднимается до 39,5°С. При наслоении вторичной микробной флоры может возникнуть сегментарная пневмония.
При тяжелой форме имеются еще более выраженные признаки гриппозной интоксикацией: затемненное сознание, бред, галлюцинации, рвота, кратковременные судороги, повышение температуры тела до 40 — 40,5°С. Возможны тяжелые бактериальные осложнения, а так же нарушения сердечно-сосудистой деятельности, геморрагический отек легкого, гнойно-некротический ларинготрахеобронхит.
Для гипертоксической формы характерны менингоэнцефалический, геморрагический и гипертермический синдромы.
Грипп у детей может протекать и в скрытой форме. При этом ребенок остается практически здоров, но у него отмечается нарастание титра антител к вирусу гриппа. Такие формы выявляются только при лабораторном обследовании детей, имевших контакт с больным гриппом.
Осложнения могут возникать в любые сроки от начала болезни. Наиболее частыми из них, особенно у детей раннего возраста, являются отиты, воспаление придаточных пазух, гнойный ларинготрахеобронхит, очаговая или сегментарная пневмония. Все эти осложнения возникают при наслоении на вирусную гриппозную инфекцию бактериальной флоры.
Особенно тяжело, длительно и волнообразно протекают ларинготрахеобронхиты у детей раннего возраста, клинически проявляющиеся синдромом крупа. Очаговые пневмонии при гриппе также всегда обусловлены присоединением бактериальной инфекции.
Лечение
